Statistici despre nodulii tiroidieni
- peste 50% dintre adulți află că au cel puțin un nodul tiroidian după o ecografie a tiroidei;
- aproximativ 90% din nodulii tiroidieni sunt benigni;
- după investigarea nodulilor, în 7% până la 15% din cazuri diagnosticul este de cancer tiroidian.
Ți s-a descoperit un nodul tiroidian la ecografie?
Programează-te cât mai curând la o evaluare endocrinologică. Chiar dacă majoritatea nodulilor tiroidieni sunt benigni, este important să afli dacă în cazul tău există sau nu o suspiciune de cancer tiroidian și ce trebuie să faci. Poate fi nevoie doar de controale periodice, însă uneori sunt necesare anumite investigații și un tratament personalizat, stabilit în funcție de diagnostic.
Ce sunt nodulii tiroidieni?
Nodulii tiroidieni sunt formațiuni anormale care apar în interiorul glandei tiroide. Sunt unici sau multipli, au diferite dimensiuni și pot fi:
- solizi (formați din țesut solid);
- chistici (plini cu lichid);
- micști (conțin atât țesut solid, cât și lichid).
Din punct de vedere funcțional, nodulii tiroidieni pot fi:
- noduli autonomi (numiți și adenoame toxice tiroidiene), care produc hormoni tiroidieni în exces și pot duce la hipertiroidie;
- noduli nefuncționali, care nu produc hormoni și nu influențează funcționarea glandei tiroide. Sunt cei mai frecvenți.
Care sunt simptomele nodulilor tiroidieni?
De multe ori nodulii tiroidieni nu au simptome și sunt descoperiți întâmplător în timpul unei ecografii făcute în alt scop sau la un control de rutină.
Dacă apar, simptomele sunt cel mai adesea:
- umflătură vizibilă sau care se simte la palpare în partea din față a gâtului;
- senzație de „nod în gât”;
- dificultăți la înghițire;
- dificultăți la respirație (în cazul nodulilor multipli sau mari);
- răgușeală persistentă sau modificarea vocii.
Dacă nodulul produce un exces de hormoni tiroidieni, pot apărea manifestări de hipertiroidie:
- palpitații;
- tremor;
- transpirație abundentă;
- intoleranță la căldură;
- nervozitate;
- scădere în greutate.
De ce să alegi Băneasa Hospital dacă ai noduli tiroidieni
În Centrul de competență endocrinologică de la Băneasa Hospital pacienții cu noduli tiroidieni au la dispoziție un parcurs complet de diagnostic și tratament, structurat pe etape.
1. Evaluarea endocrinologică
Medicul evaluează rezultatele investigațiilor efectuate până în acel moment, discută cu pacientul despre simptome și istoricul medical și examinează glanda tiroidă.
Pe baza tuturor acestor informații, medicul endocrinolog stabilește dacă nodulul necesită doar monitorizare sau dacă este nevoie de investigații suplimentare pentru stabilirea diagnosticului și alegerea tratamentului potrivit.
2. Investigațiile de specialitate
După caz, medicul endocrinolog poate recomanda:
- ecografie tiroidiană – pentru evaluarea dimensiunii, structurii și caracteristicilor nodulului;
- sonoelastografie – investigație complementară ecografiei, folosită pentru evaluarea elasticității nodulului, care poate indica riscul de malignitate;
- analize de sânge (TSH, FT4 și eventual alți parametri hormonali) – pentru evaluarea funcției glandei tiroide;
- puncție aspirativă cu ac fin sub ghidaj ecografic – procedură aproape nedureroasă care se face în ambulatoriu pentru a preleva celule din nodulul tiroidian necesare diagnosticului citologic (adică pentru a stabili dacă nodulul este benign, suspect sau malign);
- scintigrafie tiroidiană – pentru a determina dacă nodulul produce hormoni în exces;
- CT sau RMN – pentru evaluarea unui nodul voluminos și a raporturilor sale cu structurile din jur.
3. Stabilirea diagnosticului
După interpretarea rezultatelor tuturor investigațiilor, echipa medicală stabilește diagnosticul și recomandă pașii următori.
Diagnosticul poate indica:
- un nodul benign care nu provoacă probleme de funcționare a tiroidei sau de altă natură și nu necesită tratament;
- un nodul benign care provoacă probleme (hipertiroidie, dacă secretă hormoni în exces, ori disconfort la înghițire, dificultăți la respirație sau alte simptome supărătoare, dacă are dimensiuni mari) și trebuie tratat;
- un nodul cu rezultate neconcludente, care necesită alte investigații pentru diagnosticare;
- un nodul malign (cancer de tiroidă), care trebuie evaluat suplimentar pentru stadializarea bolii și stabilirea planului de tratament.
4. Planul de tratament personalizat
În funcție de diagnostic, echipa medicală poate recomanda:
- monitorizare periodică – pentru nodulii benigni care nu au simptome și nu afectează funcția tiroidei;
- tratament medicamentos – dacă nodulul produce tulburări hormonale sau simptome care pot fi controlate prin medicație;
- intervenție chirurgicală – în anumite cazuri de noduli benigni care provoacă probleme și nu pot fi tratați prin alte metode;
- evaluarea cazului în Comisia Multidisciplinară (Tumor Board) – în cazurile de cancer tiroidian, după efectuarea investigațiilor necesare pentru stadializarea bolii. Membrii Comisiei analizează toate informațiile medicale și particularitățile pacientului și stabilesc planul de tratament personalizat, care poate include, după caz:
- intervenție chirurgicală;
- terapie cu hormoni tiroidieni de sinteză (levotiroxină);
- terapie cu iod radioactiv;
- radioterapie;
- terapii țintite;
- chimioterapie.
Cancerul tiroidian poate fi vindecat prin intervenție chirurgicală
Operația are cele mai mari șanse de reușită când:
- cancerul este diagnosticat în stadii precoce;
- boala nu s-a extins semnificativ dincolo de glanda tiroidă;
- leziunea malignă poate fi îndepărtată complet;
- intervenția face parte dintr-un plan de tratament personalizat, stabilit și aplicat de o echipă multidisciplinară de medici cu experiență în oncologie endocrină.
5. Recuperarea după intervenția chirurgicală
Dacă pacientul a urmat un tratament chirurgical, la externare primește recomandări personalizate pentru recuperarea la domiciliu. În cele mai multe cazuri este vorba despre îndrumări referitoare la:
- administrarea tratamentului prescris;
- alimentație și reluarea treptată a activităților obișnuite;
- îngrijirea plăgii operatorii;
- recomandări privind semnele și simptomele care impun prezentarea la medic;
- programarea controalelor și a investigațiilor necesare pentru urmărirea evoluției.
6. Monitorizarea pe termen lung
Monitorizarea este o etapă esențială atât pentru pacienții cu noduli benigni, cât și pentru cei care au urmat un tratament pentru cancer tiroidian.
În funcție de diagnostic și de tratamentul efectuat, echipa medicală recomandă un plan personalizat de urmărire, care poate cuprinde:
- consultații endocrinologice periodice;
- ecografii tiroidiene de control;
- analize hormonale pentru evaluarea funcției tiroidei și ajustarea tratamentului;
- evaluarea eficienței tratamentului cu hormoni tiroidieni de sinteză (levotiroxină) și ajustarea medicației;
- investigații suplimentare pentru depistarea precoce a unei eventuale recidive, în cazul pacienților diagnosticați cu cancer tiroidian.
Prin monitorizare periodică, echipa medicală urmărește evoluția pacientului, adaptează tratamentul la nevoie și poate identifica din timp eventualele modificări ale stării de sănătate.
Principalele avantaje pentru pacient
La Băneasa Hospital pacienții beneficiază de avantaje semnificative:
Echipa medicală
Programează-ți o evaluare endocrinologică
Dacă ai un nodul tiroidian, este important să afli dacă necesită doar monitorizare sau are nevoie de tratament.
Echipa noastră medicală îți poate realiza evaluarea clinică, planul de investigații și strategia terapeutică potrivită, totul într-un parcurs medical eficient, concentrat pe sănătatea ta și confortul tău.
Completează formularul de mai jos sau sună la (021) 9797.
Bibliografie
- Haugen BR, et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4739132
